最期の看護日記
９/８（水）
尿が出なくなり、吐き気も出ているので、体を空っぽにして、いよいよ最期の準備をしていたのだと思います。
それでも、制吐剤を入れて、無理に水分をとらせたり点滴を入れていたので、臀部あたりに浮腫みが出ていました。
お母ちゃんが実習に出た後、母が昼まで交代でエナジー飲ませたりしてくれていたのですが、飲み込めなくなった後に痙攣をおこし、さすっていると1度は落ち着いたようです。
昼前、母が家を出る前に、大量の下痢便と排尿をしたそうです。
それが12時半でした。
私が家に着いたのは5時でした。
最期に一緒にいてあげることは叶いませんでした。
死後硬直が始まっていたので、午後2時～3時頃だったのでしょうか・・・。
９/１２（日）
今日はノアが生前お世話になっていた親戚に、最後に顔を拝みに来てもらいました。
のあが大好きだった人たちだから、本当は誕生日会に会わせて喜ぶノアの姿が見たかったのですが、緊急事態宣言により叶いませんでした。
まだ宣言中なので、ほんのわずかな時間でしたがお別れしてもらい、こちらの自己満足ですがよかったかなと思います。
明日、いよいよ引き取りです。
犬と暮らすことは、たくさんの喜びと発見があります。
朝の散歩が、とっても気持ちいいってこと。
近所の散歩仲間と知り合えたのも、この子が犬にも人にも懐こかったから。
一人暮らしが寂しくなかったのはこの子がいつも待っていてくれたから。
犬という生き物は、自分は寂しい思いをしながらまっていてくれるくせに、文句も言わずに全力で喜んで飼い主を迎え入れてくれるんですね。まだ若かった私は、そんな優しいノアに甘えてしまっていたころもありました。
この子は、たくさんの人を愛してくれて、また愛されるこでした。
最期に命の大切さ、健康な時期ををどう生きるかという時間の大切さを教えられました。
のあ、本当にありがとう。
最期はつらかったけど、よく頑張ったね。
虹の橋で先輩ワンちゃんと遊んで待っていてね。
看護日記 その１5
こんにちは。ノアの飼い主のノアのお母ちゃんです。
前回に引き続き、慢性腎不全の末期であろう、老犬ノアと過ごす最期の日々の様子を、日記のように記録していく形で、今回も書き残していこうと思います。
看護日記その15
９/７（火）
横向きに寝ているノアの体位変換をしようと、顔の下に手を入れた瞬間の事でした。
プチュッと、ブドウが潰れるような感覚があり、見てみると、右目からゼリーのようなものが垂れていました。
あっけなく目が潰れてしまいました・・・
一昨日から尿が出ていないことも心配だったため、病院へいくことにしました。
それに対しては、化膿しないように抗生剤を飲ませるしかないとのこと。
それよりも、２日間尿が出ていないという事が、飲めていなくて出ないという事であれば、点滴と制吐剤でまた尿がでるかもしれないが、尿自体をもう腎臓が作れなくなっているのであればここ数日で毒素が体に回って一気に命を落とすので、もう峠にきているということでした。
【本日の健康観察】
食事：朝 エナジー500１/４包
嘔吐：1回少量
飲水：スポーツドリンクシリンジで適時
排尿：なし
排便：1回、固いピンポン玉大
服薬：ウルソデオキシコール酸100mg１錠、ビオフェルミン２錠、オーグメンチン、プレドニ1包
清潔：モーニングケア(蒸しタオルで顔拭き、点眼、)
その他：壊死した舌が完全に乾燥、右目の潰瘍が破裂
点滴：400ml
注射：制吐剤
明日から３日間お母ちゃんは実習で、もしかすると最期の最期に一緒にいられない可能性もでてきました・・・。
制吐剤が効いて少しは楽になると良いです。
次は週末更新します。
看護日記その１4
こんにちは。ノアの飼い主のノアのお母ちゃんです。
前回に引き続き、慢性腎不全の末期であろう、老犬ノアと過ごす最期の日々の様子を、日記のように記録していく形で、今回も書き残していこうと思います。
※あくまでも、素人の勝手な看護日記なので、獣医さんが首をかしげる内容も多々あるかと思いますので、もし試してみたいと思っていただいた内容がありましても、主治医の先生に相談してみて下さいね。
看護日記 その１4
９/４（土）
夜中1時 鳴いて呼んでいたので見てみるとおしっこが出ていたのでオムツ交換し、シーツまでビショビショだったので替えようとしている合間にまたおしっこが出ました。
6時 オムツがちゃんと当たっていなくて、またお漏らししてシーツ交換しています。
そのままモーニングケアで体も蒸しタオルで拭いてあげました。
今日もどんどん壊死した舌が落ちて行っています。
昼から夜までは、殆ど寝ています。
たまに鼻を鳴らすように悲し気に鳴いています。
【本日の健康観察】
食事：朝 エナジー500１包、夕 チュール２本
嘔吐：なし
飲水：スポーツドリンクシリンジで適時
排尿：多量３回
排便：なし
服薬：ウルソデオキシコール酸100mg１錠、ビオフェルミン２錠、オーグメンチン、プレドニ1包
清潔：モーニングケア(蒸しタオルで顔拭き、点眼、)
その他：両鼻詰まりは軽快、舌全体に壊死 舌が収まらなくなっているものが完全に乾燥してしまっている。
９/５（日）
3時 鳴いているのでオムツを見るとボトボトで、シーツまでびっしょりだったので、シーツ交換をして水分補給をしています。
8時半、水分補給をしたら多量の黄色い消化液を嘔吐しました。
午後、病院に行ってきました。
角膜損傷していることと、舌の壊死は食い止めることができなかったとのことでしたが、体重は先週から維持できているということで、引き続き薬を頂いて帰りました。
この形で体が固まっているのと、足に力が入らなくなり腹ばいの姿勢すら難しい様子です。診察台の上でももう殆ど顔を上げることはありませんでした。
【本日の健康観察】
食事：朝 エナジー500１/２包、夕 チュール１本
嘔吐：1回、黄色い消化液多量
飲水：スポーツドリンクシリンジで適時
排尿：多量1回
排便：なし
服薬：ウルソデオキシコール酸100mg１錠、ビオフェルミン２錠
清潔：モーニングケア(蒸しタオルで顔拭き、点眼、)
その他：壊死した舌が完全に乾燥
９/６（月）
今日は尿が出ていません。
身体も右か左を向くくらいなので固まってきているような気がします。
今日はお母ちゃん半日学校なので、ぎりぎりまで水分だけ取らせましたが、伸びた舌が邪魔して飲み込みにくそうです。体が固まってそうなので、ストレッチをしてみました。
【本日の健康観察】
食事：朝 エナジー500１/２包
嘔吐：1回少量
飲水：スポーツドリンクシリンジで適時
排尿：なし
排便：なし
服薬：ウルソデオキシコール酸100mg１錠、ビオフェルミン２錠、オーグメンチン、プレドニ1包
清潔：モーニングケア(蒸しタオルで顔拭き、点眼、)
その他：壊死した舌が完全に乾燥
ノアが声を振り絞って鳴く声は「ままぁ～」と言っているように聞こえます。
夜泣きをして、オムツか喉が渇いて鳴く姿は本当の赤ちゃんのようです。
どんな気持ちで過ごしているのでしょうか。
また更新します。
看護日記 その１３
こんにちは。ノアの飼い主のノアのお母ちゃんです。
前回に引き続き、慢性腎不全の末期であろう、老犬ノアと過ごす最期の日々の様子を、日記のように記録していく形で、今回も書き残していこうと思います。
※あくまでも、素人の勝手な看護日記なので、獣医さんが首をかしげる内容も多々あるかと思いますので、もし試してみたいと思っていただいた内容がありましても、主治医の先生に相談してみて下さいね。
看護日記 その１２
3日間、お母ちゃんの寝不足と実習で更新できなかったので、一気に報告です。
９/１(水)
今日も夜中１１時トイレ、１２時、１時半喉の渇きを鳴いて訴えあり。４時の訴えには、お母ちゃんもやっと寝付けそうなところで、応えることができませんでした^^;
６時薬とモーニングケアし、６時半エナジー500を飲ませ、７時におしっこに行ったところで、お母ちゃんの母と交代してもらい、水分補給と体位変換を行ってもらいました。
夕方６時排尿し、ちゅーる２本与えました。
夜の水分投与時あたりから、舌が口内に収まらなくなり、常に噛んでいる状態になってしまいました。
【本日の健康観察】
食事：朝 エナジー500１包、夕 チュール２本
嘔吐：なし
飲水：スポーツドリンクシリンジで適時
排尿：中量３
排便：なし
服薬：ウルソデオキシコール酸100mg１錠、ビオフェルミン２錠、オーグメンチン、プレドニ1包、ネフガード１粒
清潔：モーニングケア(蒸しタオルで顔拭き、点眼、)、鼻のケア(蒸しタオル後、ワセリンを付けた綿棒で拭う)適時
その他：両鼻詰まっているが軽減している、右唇から舌全体に壊死はあるものの悪臭は消失 舌が収まらなくなっている
９/２(木)
夜中１２時おしっこ、２時夜泣きし、お母ちゃんも連日の寝不足で体が限界でそれ以降の夜泣きには母に対応してもらいました。
朝は薬とモーニングケア、エナジー500を与え、母と交代で水分補給と体位変換を行ってもらい、夕方ににはちゅーるを水で溶いたものを与えました。
お昼は、水分さえ与えていれば鳴くこともなく、トイレに行きたいと要求することもなかったようです。
舌のほとんどが壊死してしまい、力が入らなくなり舌が口からはみ出した状態で乾燥してしまいました。
【本日の健康観察】
食事：朝 エナジー500１包、夕 チュール１本
嘔吐：なし
飲水：スポーツドリンクシリンジで適時
排尿：多量２回
排便：なし
服薬：ウルソデオキシコール酸100mg１錠、ビオフェルミン２錠、オーグメンチン、プレドニ1包、ネフガード１粒
清潔：モーニングケア(蒸しタオルで顔拭き、点眼、)、鼻のケア(蒸しタオル後、ワセリンを付けた綿棒で拭う)適時
その他：両鼻詰りは軽減、右唇から舌全体に壊死し、口からはみ出した舌が乾燥している
９/３(金)
６時におしっこで鳴いて立とうとするも、支えなしでは数秒も立っていられなくなりました。
母がいてくれたこともあり、お母ちゃんは久々に寝ていて気付きませんでしたが夜中も鳴いていたようです。
ちゅーるを飲ませて出かけました。
エナジーも母が飲ませています。エナジでカロリーは取れているためか、体重減少を食い止められているようなきがします。
壊死して乾燥した舌が脱落してきています。
貧血で下瞼の裏も白っぽくなってきています。
【本日の健康観察】
食事：朝 ちゅーる１本、エナジー500１包、夕 チュール１本
嘔吐：なし
飲水：スポーツドリンクシリンジで適時
排尿：多量２回
排便：なし
服薬：ウルソデオキシコール酸100mg１錠、ビオフェルミン２錠、オーグメンチン、プレドニ1包、ネフガード１粒
清潔：モーニングケア(蒸しタオルで顔拭き、点眼、)、鼻のケア(蒸しタオル後、ワセリンを付けた綿棒で拭う)その適時
その他：両鼻詰りは軽減、右唇から舌全体に壊死し、口からはみ出した舌が乾燥し脱落してきている、眼瞼結膜色から重度の貧血が考えられる
いよいよほぼ完全に寝たきりの状態になってきました。
もともとノアは抱っこは好きではなかったのですが、寝てばかりも体が痛くなりそうなので、体位変換と、たまに抱っこして背中をさするようにしています。
今日もノアは頑張っています。
あと何日更新できるかわからないですが、ノアが頑張った最期の日々をここに記していきたいと思います。
看護日記 その１２
こんにちは。ノアの飼い主のノアのお母ちゃんです。
前回に引き続き、慢性腎不全の末期であろう、老犬ノアと過ごす最期の日々の様子を、日記のように記録していく形で、今回も書き残していこうと思います。
※あくまでも、素人の勝手な看護日記なので、獣医さんが首をかしげる内容も多々あるかと思いますので、もし試してみたいと思っていただいた内容がありましても、主治医の先生に相談してみて下さいね。
看護日記 その１２
８/３１(火)
今日も夜中の３時半におしっこで鳴いて起き、そのついでに水分補給をしました。
次は７時に鳴いて、お薬、水分、モーニングケアをしています。
7時半に餌をやり、８時におしっこが出ています。
今日はお母ちゃんが休みでしたので、１日付きっきりで看ることができました。
今日は、口の臭いが和らいでいます。抗生物質とステロイドの効果が早くも出ているのでしょうか。
鼻の分泌物で息が詰まって呼吸が辛そうな様子もありません。
しかし、右目が閉じず、乾燥が進んでいるのを見て、どうしたら良いか考えていた時に、瞬きができない方の目をワセリンで保護していたを見たことがあったのを思い出し、試しに塗ってみることにしました。
効果は…よくわかりません^^;
犬猫用のエナジー500というものが届いたので、お昼はこれを湯に溶いて２回に分けて与えてみました。
その名の通り500キロカロリー取れました。
しかし、もうほとんどの時間を寝て過ごしています。
今のお母ちゃんの役目は、ノアの寿命を無理矢理にでも引き延ばすことではなく、逃れられない死を、少しでも楽に迎えられるようにすることなのかなぁと考えます。
壊死を食い止める、脱水を予防する、そのことにより苦痛を緩和させていくことです。
そのために栄養と水分とを、明日からも継続していきます。
ノアも頑張っています。治癒力もまだあります。最期までノアに寄り添っていきたいと思います。
【本日の健康観察】
食事：朝、チュール２本(水で溶いて) 昼、エナジー500１包、夕、チュール２本
嘔吐：なし
飲水：スポーツドリンクシリンジで適時
排尿：多量２
排便：なし
服薬：ウルソデオキシコール酸100mg１錠、ビオフェルミン２錠、オーグメンチン、プレドニ1包、ネフガード１粒
清潔：モーニングケア(蒸しタオルで顔拭き、点眼、)、鼻のケア(蒸しタオル後、ワセリンを付けた綿棒で拭う)その適時
その他：両鼻詰まっているが軽減している、右唇から右の舌にかけて壊死はあるものの悪臭は軽減している
看護日記 その１１
こんにちは。ノアの飼い主のノアのお母ちゃんです。
前回に引き続き、慢性腎不全の末期であろう、老犬ノアと過ごす最期の日々の様子を、日記のように記録していく形で、今回も書き残していこうと思います。
※あくまでも、素人の勝手な看護日記なので、獣医さんが首をかしげる内容も多々あるかと思いますので、もし試してみたいと思っていただいた内容がありましても、主治医の先生に相談してみて下さいね。
看護日記その１１
８/３０(月)
今日から、お母ちゃんの学校も本格的に始まるので、それに伴いノアのお留守番も長時間になります。
前日、点滴をしている為、尿がたくさん作られたことは良かったのですが、夜中１時半、２時、５時半と、〈鳴く→ベランダに出す→排尿〉を繰り返しました。
鳴くといっても絞り出すようなかすれた「シュー」というような音です・・・
「キュー」と高く大きな声も出しました。痛みが強くなっているのかもしれません。
そして６時半、水分と薬を入れました。
吐かないことを確かめて、７時に餌と水分入れました。
お母ちゃん達は今日は８時に出発なので、吐かないように慎重に進めました。
出発するころ、まだ点滴の入った胸がぷよぷよしていました。
夕方4時頃、母に様子を見に行ってもらったところ、鼻が詰まっているため、苦しそうに口呼吸をし、脱水からか目もかぴかぴで、声にならない声でなき、トイレに行こうとして寝床から降りたまま上がれなくなっている変わり果てたノアの姿に驚き、あわてて早く帰ってくるよう連絡をくれたのですが、少し水をやってもらい、ダポダポのおむつを替えてもらいました。
お母ちゃんは今日は帰るのが少し遅くなりましたが、全速力で自転車をこいで帰りました。
そしてすぐに息ができないほど詰まった鼻の分泌物をきれいにしてやり、水分を与えました。
脱水と栄養不足で目が渇いたところから、修復できなくなっているような感じで、白濁してしまっています。
餌を与えて、水分を与えて、さらに弱ってしまったノアはトイレに連れて行っても立つことができませんでした。
それからずっと寝ています。
【本日の健康観察】
食事：カロリーエース朝２０ml、夕２０ml、夜チュールを薄めて１本
嘔吐：なし
飲水：スポーツドリンクシリンジで適時
排尿：多量４回
排便：なし
服薬：ウルソデオキシコール酸100mg１錠、ビオフェルミン２錠、オーグメンチン、プレドニ1包、ネフガード１粒
清潔：モーニングケア(蒸しタオルで顔拭き、点眼、)、鼻のケア(蒸しタオル後、ワセリンを付けた綿棒で拭う)その適時
その他：両鼻詰まりあり、右唇から右の舌にかけて壊死、常時ヨダレあり、立位困難、
どうしても、留守番中は、小まめな水分摂取と顔回りの清潔ケアや点眼、鼻の分泌物のつまりを取るケアができないので、呼吸困難感、目の渇きが酷くなってしまいます。
家にいる間だけでも、小まめすぎる程水分を与えていくしかありません。
今日１日で目が悪化してしまい、乾いて目が閉じないので生理食塩水で浸したコットンでアイマスクをして寝かせてみました。
ノアは今日も一日、頑張ってくれました。
看護日記 その１０
こんにちは。ノアの飼い主のノアのお母ちゃんです。
前回に引き続き、慢性腎不全の末期であろう、老犬ノアと過ごす最期の日々の様子を、日記のように記録していく形で、今回も書き残していこうと思います。
※あくまでも、素人の勝手な看護日記なので、獣医さんが首をかしげる内容も多々あるかと思いますので、もし試してみたいと思っていただいた内容がありましても、主治医の先生に相談してみて下さいね。
看護日記その１０
８/２９(日)
今日も夜中の３時に起き、「ふぅ～んふぅ～ん」と泣くように鳴いていました。
いつも喉が渇く頃の時間なので、おそらく水飲みへ向かおうと一度立ち上がりましたが、力が出なかったのか再度横になりました。
シリンジでスポーツドリンクを飲ませてやると、しばらく飲んでいましたが、赤ちゃんのように途中で飲みながら寝てしまいした。
５時にまた鼻を鳴らしていたので同じように水分摂取させました。
６時にまた鳴いているので水分と薬を与えた後、ベランダを見ていたので出してみると、前のように歩き回ってベストポジションを探すことはなく、置かれたその場で排尿していました。
９時に黄色い胆汁のようなものを嘔吐しました。
立ちすくんでいたので鼻のケアなどモーニングケアをして、１１時頃には食事も与えました。
動物病院受診しました
お母ちゃんは車を所有していないので、タクシーで動物病院まで行ってきましたが、アプリを使うと数分以内に迎えに来てくれるので、車を持つよりも経済的なだけでなく、早くて便利ですね。
さて、お口の診察の結果、肝臓の腫瘍が腫れている様子がないことから、やはり腎不全からくる栄養不足による壊死とのことでした。
口の横のヒダの腫れは、ヨダレで常に濡れていいることや、歯周病からくる軽いものなので、そこまで心配はないとのことでした。
舌の壊死に対しては、ステロイドで炎症を抑えることと、抗生物質で細菌感染を抑えることでみていくこととなりました。
少しでも栄養状態の改善で壊死を止めることができるかもしれないので、食事と水分は小まめに与えていきたいと思います。
鼻の分泌物に関しては抵抗力の低下からくるもので、塊に関しては脱水によるものだということで本人が少し楽になるのであればと点滴をうってもらうことになりました。
人間の場合は静脈に少しずつ点滴を落としていくのですが、動物の場合、皮にゆとりがあるので皮と筋肉の間に一気に輸液を入れるのだそうです。
ものの５分ほどで終わりました。
腹部を触るとタプタプしているのが解ります。
この水分は、ゆっくり時間をかけて吸収されるそうです。
少しは楽になると良いです。
夜の10時半頃、力なく鼻を鳴らすのでベランダに出してみると、うんちとおしっこをしました。
この段階でまだ、点滴のタプタプが半分くらいは残っています。
【本日の健康観察】
食事：カロリーエース朝２０ml、昼１５ml、夕２０ml
嘔吐：朝、黄色い胆汁500円玉２枚分、
飲水：スポーツドリンクシリンジで適時
排尿：中量１回、多量一回
排便：固い、ピンポン球大一回
服薬：ウルソデオキシコール酸100mg１錠、ビオフェルミン２錠、オーグメンチン、プレドニ1包
清潔：モーニングケア(蒸しタオルで顔拭き、点眼、)、鼻のケア(蒸しタオル後、ワセリンを付けた綿棒で拭う)
その他：両鼻詰まりあり、右唇から右の舌にかけて壊死、常時ヨダレあり
処置：皮下点滴51～500ml
